顱內脂肪瘤的診斷標準有哪些?

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醫生主講實錄

脂肪瘤長在顱內的比較少見,如果脂肪瘤長在顱內一般的臨床表現為癲癇、腦定位體征、顱內壓增高癥和其他的一些相關癥狀。顱內脂肪瘤可以做哪些檢查來診斷?

一、顱骨平片,典型的胼胝體脂肪瘤x線平片可以見到中線結構處酒杯狀或貝殼狀鈣化影,這一典型征象可以作為診斷顱內脂肪瘤的確診依據。

二,腦血管造影,體內動脈造影時胼胝體脂肪瘤可呈現大腦前動脈迂曲擴張,有時兩側大腦前動脈合二為一,胼緣動脈,胼周動脈也相應擴張,供應脂肪瘤的許多小分支成平行網狀。大腦前動脈,胼緣動脈常被腫瘤包裹,橋小腦角脂肪瘤在腦血管造影上可見小腦前下動脈及其分支與曲擴張,腦血管造影還可同時顯示并存畸形,如胼胝體發育不全、腦積水及靜脈引流異常等。

三、CT檢查,脂肪瘤的CT表現為圓形類圓形或不規則形的的密度區,脂肪瘤的ct其他表現包括胼胝體發育不良,側腦室分離,側腦室脈絡叢腫瘤等。

四、磁共振檢查,是診斷脂肪瘤最好的辦法,t1加權像及t2加權像上均呈高信號脂肪瘤壁上的鈣化有時呈無信號影。由于顱內脂肪瘤臨床上沒有特異,單靠其臨床表現診斷十分困難,對于長期癲癇發作合并智力障礙的病人應行神經放射學檢查,根據其好發部位ct上脂肪樣的密度區及磁共振上t1及t2加權像均為高信號診斷多能確立。

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