無肝素透析適用于哪些病人應注意哪些問題?

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醫生主講實錄

無肝素透析適應癥包括:

一,有活動性出血或有明顯出血傾向的病人。

二,應用肝素有禁忌癥者,如甘素過敏,肝素引起血小板減少癥等等。

無肝素透析的注意事項包括,盡可能選擇生物相容性好的合成膜,并精確計算超濾量,以免液體輸入過多或過少。

本方法不能完全避免體外凝血,某些中空纖維的堵塞及大量纖維素附著于透析膜,將顯著影響透析清除效果,透析器完全凝血的發生率在5%左右,在沒有貧血,存在高凝狀態時更容易發生凝血。

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