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醫(yī)生主講實錄

我們都知道潑尼松屬于激素類藥物,那么潑尼松停藥后有什么反應。

(1)長期應用尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥時,由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能恢復的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經(jīng)3~5個月才恢復;腎上腺皮質(zhì)對ACTH起反應機能的恢復約需6~9個月或更久。因此不可驟然停藥。

停藥后也有少數(shù)患者遇到嚴重應激情況,如感染、創(chuàng)傷、手術時可發(fā)生腎上腺危象,如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等,需及時搶救。這種皮質(zhì)功能不全需半年甚至1~2年才能恢復。 

(2)反跳現(xiàn)象。因病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快而致原病復發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療,待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。

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