急性細(xì)菌性膀胱炎的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性細(xì)菌性膀胱炎再選擇抗生素的時(shí)候,選擇丙酮類的磺丙沙星,左氧沙星等等或者第二三代頭孢菌素或者是呋喃妥因,要注意藥物的副作用,三到七天是一個(gè)療程的,如果三天之后療效不好的話,建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,更換敏感的藥物。

輔助檢查的方面是口服碳酸氫鈉片,堿化尿液,適當(dāng)?shù)亩囡嬎苊獯碳ば缘氖澄铮刑亓_定,利索那新,黃酮哌酯的m受體拮抗藥可以減輕膀胱痙攣,但是膀胱出口梗阻,要慎用或禁用。此外膀胱區(qū)熱敷,熱水坐浴也可以減輕膀胱痙攣,中段尿培養(yǎng)應(yīng)該在抗生素使用之前使用。

對(duì)于癥狀輕的尿路感染伴有膿尿和血尿患者最初治療,尿培養(yǎng)沒(méi)有絕對(duì)的必要,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行使用,對(duì)有癥狀的,尿路感染的患者,判斷菌尿的標(biāo)準(zhǔn)可以減少為每毫升十的三次方到四次方個(gè)細(xì)菌。

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