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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦患者出現(xiàn)橫紋肌溶解的有關(guān)征兆的時(shí)候,要立即停用他汀類藥物,發(fā)病早期采用大量補(bǔ)液療法,能夠迅速將肌紅蛋白清除腎臟,預(yù)防病情惡化。

在病情穩(wěn)定之前,骨骼肌壞死的時(shí)候需要的補(bǔ)液量可能需要幾升,與大面積燒傷患者需要的補(bǔ)液量相近,利尿藥比如甘露醇和呋塞米,可能有助于快速清除腎臟的肌紅蛋白,如果尿排量大有可能需要重碳酸鹽減化尿液,以阻止肌紅蛋白分解,釋放有毒物質(zhì)。

如果出現(xiàn)高血鉀要做相應(yīng)的治療,比如應(yīng)用碳酸氫鈉,葡萄糖酸鈣和胰島素,也可以口服陽離子交換樹脂,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析治療,如果發(fā)生腎功能不全的時(shí)候要及時(shí)給予相應(yīng)的處理。

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