破傷風(fēng)應(yīng)該怎樣治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,要采取積極的綜合治療。措施包括消除毒素來(lái)源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。具體的治療方法為:

1,消除毒素來(lái)源,有傷口者須在控制痙攣下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)。

2,使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素。破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,均無(wú)中和神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用,因此應(yīng)盡早使用,以中和游離的毒素。一般用兩萬(wàn)到五萬(wàn)單位抗毒素加入5%克糖溶液五百到一千毫升內(nèi),由靜脈緩慢滴注,劑量不宜過(guò)大,以免引起血清反應(yīng)。如果清創(chuàng)情況不夠徹底的患者及嚴(yán)重患者以后每日再用一萬(wàn)到兩萬(wàn)單位抗毒素。做肌內(nèi)注射或靜脈滴注,共三到五日。

3,新生兒破傷風(fēng)可靜脈滴注兩萬(wàn)單位抗毒素。

4,用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,完全可以代替破傷風(fēng)抗毒素,而且只需注射一次。

5,控制和解除痙攣,病情較輕者使用鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物,減少患者對(duì)外來(lái)刺激的敏感性。病情較重者可用氯丙嗪,50到100毫克,加入5%克糖溶液250毫升緩慢靜脈滴注,每日四次。抽搐嚴(yán)重甚至不能做治療和護(hù)理者,可用硫苯妥鈉0.5克做肌內(nèi)注射。如并發(fā)高燒昏迷,可用潑尼松30毫克口服。氫化可的松200到400毫克靜脈滴注,每日一次。

6,防止并發(fā)癥補(bǔ)充水和電解質(zhì)以糾正強(qiáng)烈的肌痙攣出汗,不能進(jìn)食等所導(dǎo)致的水與電解質(zhì)代謝失調(diào),如脫水中毒等。

以上內(nèi)容僅供參考

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