脫髓鞘和前庭神經炎

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醫生主講實錄

脫髓鞘疾病是一大類,病因不相同,臨床表現各有不同,但是有類同特征的獲得性的疾患。它的特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失,而導致神經細胞保持相對的完整。髓鞘的作用是保護神經元,并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞。所以髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。

急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘是可以再生的,而且速度較為迅速,程度較為完全。雖然再生的髓鞘是比較薄的,但是一般對功能的影響不是特別的大。慢性脫髓鞘性的神經病由于反復的脫髓鞘與髓鞘的再生,血細胞的明顯增殖,神經可以變粗,并且有軸突喪失,因此大多數慢性脫髓鞘患者的功能恢復是不完全的。

前庭神經炎是指前庭神經元受累所導致的一種突發性的眩暈性的疾病,是末梢神經炎的一種。病變主要發生在前庭神經節和前庭通路的向心部分。病變兩周左右會出現上呼吸道病毒感染的病史,眩暈與自發性的眼球震顫是前庭神經炎患者的主要臨床表現。重癥的前庭神經炎患者可以伴有惡心、嘔吐,但是沒有耳鳴、耳聾的情況。眩暈的持續時間一般是比較短的,常常在幾天之內就可以逐漸緩解。

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