運動神經元病常見類型

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醫生主講實錄

運動神經元病的常見類型:

一、下運動神經元的類型。大多數在三十歲左右發病,通常以手部肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病。可波及到一側或者雙側,或者從一側開始以后再波及到對側。因為大小魚際的萎縮而手掌平坦;骨間肌等萎縮而呈爪狀手。

肌肉的猥瑣可以向上擴延逐漸侵犯到前臂、上臂以及臂帶。肌力會逐漸減弱,肌張力也會逐漸的降低,腱反射的減弱或者消失。肌肉的顫動是比較常見的,可以局限于某些肌群或者廣泛的存在,用手拍打較易出現。

二、上運動神經元的類型。表現為肢體無力、發緊、運動不靈,常常因為病變先侵及下胸髓的皮質脊髓束,所以癥狀常常從雙下肢開始,以后會逐漸波及到雙上肢,而且以下肢較為嚴重。

肢體出現肌張力增高、步履困難,呈痙攣性的剪刀步態、腱反射亢進、病理反射征呈現為陽性。如果病變累及到雙側皮質腦干,則會出現假性的丘麻痹癥狀,出現發音輕、吞咽障礙、下頜反射亢進等。

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