黃斑變性具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，已經(jīng)有提出的假設(shè)，包括遺傳因素、光積聚損傷、自由基損傷、血液動(dòng)力學(xué)因素。最近有研究提出視桿細(xì)胞易感性的學(xué)說(shuō)，正常的黃斑有以視錐細(xì)胞為主的中心凹區(qū)及視桿細(xì)胞為主的旁中心凹區(qū)組成。桿細(xì)胞密度最高的是離中心凹區(qū)4到6rm區(qū)域，視桿細(xì)胞與視錐細(xì)胞的變性是老齡化與老年黃斑變性的基本特點(diǎn)。
在黃斑大致正常的供體眼，其中心凹視錐細(xì)胞的數(shù)量基本穩(wěn)定，而視桿細(xì)胞成年后則減少3O，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)在早期老年黃斑變性視感細(xì)胞持續(xù)減少，其中減少最多的是離中心凹1到3毫米，距注視點(diǎn)3.5到10度處，在滲出型老年黃斑變性的盤(pán)狀斑痕上，發(fā)現(xiàn)大量的視錐細(xì)胞。而視桿細(xì)胞因?yàn)橐暰W(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的沉淀物而急劇減少。最近通過(guò)對(duì)老年人及早期老年黃斑病變患者研究顯示，暗敏感區(qū)比明敏感度下降更明顯。
