痛風性關節炎的臨床分期

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醫生主講實錄

痛風性關節炎的三個分期:

第一、急性關節炎期。發病前沒有任何先兆,輕度外傷,暴飲暴食,高嘌呤食物過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥均可誘發急性發作,多于夜間突然發病,受累關節劇痛,首發關節常累積第一跖趾關節,其次為踝膝關節,局部體征類似于急性關節感染,有紅腫熱痛表現,全身表現包括發熱心悸、寒顫不適。白細胞增多,關節紅腫熱痛,全身無力,發熱頭痛,可持續三至十天,若未經治療可持續數周,最后局部癥狀和體征消退,關節功能恢復。

第二、間歇期,無癥狀間歇期長短不一,幾個月至數年,隨病情反復發作逐漸進展,間歇期越來越短,病變關節越來越多逐漸轉成慢性關節炎。

第三、慢性關節炎期,有急性發病轉為慢性關節炎,需十余年,關節出現永久性破壞表現為僵硬畸形,運動入睡。30%左右的患者可見痛風時發生腎臟中并發癥,以及輸尿管結石等,晚期有高血壓和腎腦動脈硬化,心肌梗死,少數患者死于腎衰竭和心血管意外,以上就是痛風性關節臨床分期。

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