老年低鉀血癥的西醫治療方法有哪些

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醫生主講實錄

老年人低鉀血癥的西醫治療主要可以包括以下幾點:

一、治療的原則,西醫治療原則重在治本,積極的治療病因于治預防,特別是對于長期服用利尿劑或者輕瀉劑的患者應當監測血鉀、尿鉀和補鉀。嚴重的低鉀進行靜脈補鉀,先快后慢,慢性的低鉀要盡量的口服補鉀,補鉀的時間要長,補鉀的時候應當進行心電監護,并且隨時注意患者的尿量,原則上是見尿補鉀。

二、治療方法就是靜脈補鉀,中度的低鉀血癥患者或者不適于口服補鉀血癥的患者,應當積極地采取靜脈補鉀的措施,靜脈內滴注氯化鉀溶液一般不超過40毫摩爾每升,滴注的速度也不要超過10到20毫摩爾每小時。對于中度的鉀血癥的患者,特別是伴有嚴重的心律失常的患者,氯化鉀溶液的滴注濃度可以達到60毫摩爾每升,滴注的速度可以達到40毫摩爾每小時。

三、血鉀應該糾正的水平,如果腎功能的正常,血鉀可以補到4.5到5.5毫摩爾每升,如果腎功能受損或者有潛在的腎衰竭的患者,則補鉀的負荷不要過高,維持在4到4.5毫摩爾每升。

四、病因與補鉀的種類,低鉀合并細胞外液過少或者利尿和嘔吐引起者應當選擇氯化鉀。

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