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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結構上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5115次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據(jù)。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 4633次

• 腎結核與腎盂腎炎
  其實它們也就是因為結核分枝桿菌感染引起的腎臟腎盂部位的炎癥，這種情況它最關鍵的治療，最主要還是進行抗結核治療。一般來說，一線用藥是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥，需要按時按量的用藥，爭取早期用藥，要規(guī)范的用藥。用藥的過程中需要注意觀察藥物的副作用，需要注意評估治療的效果。除了積極的抗結核治療之外，同時可以適當?shù)亩囡嬎枰⒁馀懦欠裼衅渌毦喜⒏腥镜目赡堋Ｈ绻喜⒘思毦腥荆热缯f大腸桿菌感染，一定要使用合適的抗生素進行治療。結核的病人往往會存在一個營養(yǎng)狀況不良，所以需要加強營養(yǎng)支持治療。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1478次

• 鑒別慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎一旦發(fā)展至腎功能減退，高血壓時，應與慢性腎小球腎炎相鑒別。慢性腎小球腎炎一般來說主要的臨床表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，水腫，高血壓，腎小球腎功能受損較腎小管功能受損更加突出。而慢性腎盂腎炎一般表現(xiàn)為腎小管功能受損更加突出，平常反復出現(xiàn)尿路刺激癥，有尿頻尿急尿痛，細菌學檢查陽性，影像學檢查表現(xiàn)為雙腎不對稱性縮小。
  語音時長 1:08”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-22 1612次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  病情分析：慢性腎炎與慢性腎炎兩者還是有很大區(qū)別的，前者與自身免疫有關系，后者主要是以細菌感染為主。意見建議：慢性腎炎的癥狀有雙下肢水腫，乏力。化驗檢查有尿常規(guī)蛋白陽性，潛血陽性。生化有低蛋白血癥，高脂血癥等。慢性腎盂腎炎的癥狀有腰痛，尿頻，尿急，尿痛等癥狀，尿常規(guī)有潛血陽性，白細胞增多。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-04 1601次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 309次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方法均有顯著差異。準確鑒別這兩種疾病，對于制定合理的治療方案至關重要。1、發(fā)病原因不同慢性腎炎多是由急性腎炎遷延不愈轉化而來，或是免疫介導的炎癥反應所導致。而慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次