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醫(yī)生主講實(shí)錄

十二指腸炎為非特異性的感染,多發(fā)生在球部,病理可以分為表淺型、間質(zhì)性以及萎縮型,臨床多表現(xiàn)為中上腹的疼痛,伴有反酸,噯氣。影像學(xué)表現(xiàn)可以見(jiàn)到激惹現(xiàn)象,球部頻繁的激惹,球蠕動(dòng)增強(qiáng),球外型毛糙,形態(tài)常常改變,沒(méi)有球變形和龕影的存在,黏膜皺襞增粗,紊亂,可成網(wǎng)格狀。十二指腸球炎的診斷有賴于內(nèi)窺鏡和組織檢查。

十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)連接外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙,胃腸黏膜的抵抗力降低,致使胃腸黏膜易受胃液消化而形成潰瘍。

潰瘍病以疼痛為主要癥狀,多為周期發(fā)作。秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可以由于氣候寒冷或是飲食不節(jié)而誘發(fā)。胃小彎潰瘍疼痛多于餐后0.5到1個(gè)小時(shí)發(fā)生。而十二指腸潰瘍,多于餐后3到4個(gè)小時(shí),有時(shí)可以在半夜發(fā)生。老年人的疼痛部位常沒(méi)有固定,也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律,影像學(xué)可以有龕影,十二指腸球畸形為十二指腸球部潰瘍常見(jiàn)的重要征象。

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