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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9055次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15202次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  在臨床上，腎病綜合征患者進(jìn)行腎穿刺時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，如果患者沒有明顯禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在局麻下，通過應(yīng)用穿刺針，來將患者的腎臟組織取出一部分，來進(jìn)行光鏡、電鏡以及熒光等病理學(xué)檢查。一方面可以有助于鑒別患者是原發(fā)性腎病綜合征，還是繼發(fā)性腎病綜合征；另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度以及活動(dòng)程度，從而有利于指導(dǎo)患者采取更積極的治療措施。建議腎病綜合癥患者，平時(shí)應(yīng)該注意規(guī)律作息，避免過度勞累。在飲食上，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，盡量不要吃肥肉以及動(dòng)物內(nèi)臟，建議患者每日鹽的攝入量，應(yīng)當(dāng)控制在6克以內(nèi)。如果患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)把鹽的攝入量控制在每天3克以內(nèi)，患者一定要戒煙、戒酒，避免熬夜，注意規(guī)律門診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 2330次

• 腎病綜合征病人的一般治療原則
  腎病綜合征病人應(yīng)該注意休息，避免到公共場(chǎng)所，預(yù)防感染，病情穩(wěn)定者可以適當(dāng)活動(dòng)，以防止靜脈血栓形成。水腫明顯者應(yīng)適當(dāng)限制水、鈉的攝入，腎功能良好者不必限制蛋白的攝入，但腎病綜合征病人攝入高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的加重，促進(jìn)腎臟病變的進(jìn)展，因此多不主張腎病綜合征患者進(jìn)過高的蛋白飲食。病人在使用激素后經(jīng)過限制水、鹽的攝入可以達(dá)到利尿消腫的目的，對(duì)于水腫明顯，限鈉、限水后仍不能消腫者可以適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑。糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物，原則上應(yīng)根據(jù)腎活檢病理結(jié)果來選擇藥物及療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-09 3255次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是為了明確腎病綜合癥的病理類型，它是一個(gè)小的手術(shù)操作。意見建議：通常上腎穿刺就是在腎臟上取一點(diǎn)組織，然后來進(jìn)行化驗(yàn)。目前穿刺技術(shù)非常成熟，在目前的臨床上多是使用類似注射器針頭的穿刺針，抽出一點(diǎn)點(diǎn)的組織來進(jìn)行化驗(yàn)。它現(xiàn)在屬于一個(gè)比較小的操作，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如會(huì)可以能會(huì)穿刺到血管，引起大出血，或者是術(shù)后出現(xiàn)鏡下血尿等情況，一般是沒有很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1603次

• 腎病綜合征一般活多久
  腎病綜合征不同的病理類型，治療效果及預(yù)后各有不同。微小病變型腎病90%的患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療，可使腎病綜合癥緩解，但容易復(fù)發(fā)。而膜性腎病的預(yù)后與很多因素相關(guān)，與尿蛋白量及持續(xù)時(shí)間、起病時(shí)腎功能不全或病程中腎功能惡化情況、有無(wú)高血壓、有無(wú)重度腎小管間質(zhì)病變均有關(guān)系。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-28 2701次

• 腎病綜合征該怎么治療
  在臨床上，腎病綜合征應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，因?yàn)槟I病綜合癥按照病因可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。要診斷原發(fā)性腎病綜合征，必須先要排除繼發(fā)性和遺傳性腎病綜合征。在臨床上，腎病綜合征患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而有助于明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 416次

• 小兒腎病綜合征一般是幾歲
  小兒腎病綜合征一般是12歲以下的患兒容易患病，患兒可以通過口服細(xì)胞毒性藥物和靜脈輸入糖皮質(zhì)激素的方法進(jìn)行治療，最好是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可隨意亂服用藥物。患兒平時(shí)要保持良好的心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療；同時(shí)，要注意多喝溫開水，補(bǔ)充大量的
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次