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醫(yī)生主講實(shí)錄

譫妄是指一組綜合征又被稱為急性的腦綜合征,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為無章、沒有目的注意力無法集中,通常起病急,病情波動(dòng)明顯,該綜合征常見于老年患者。患者的認(rèn)知功能下降,覺醒度發(fā)生改變,感知度、感知覺也出現(xiàn)了異常。日夜顛倒,譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因所導(dǎo)致的臨床綜合征。

在這里的譫妄,主要是指腦梗塞后遺癥的譫妄,它的主要臨床表現(xiàn)可以包括以下:通常是急性或者亞急性的疾病,癥狀的日夜變化是非常大的,通常可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,典型的譫妄通常10-12天就可以基本恢復(fù)。但是如果是腦梗塞后遺癥引起的譫妄,可能會(huì)達(dá)到三十天以上或者轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰d妄。

有些患者在發(fā)病以前,可以表現(xiàn)有一些前驅(qū)癥狀,比如坐立不安、焦慮、積怨等行為,或者還會(huì)出現(xiàn)注意力的渙散以及睡眠障礙等行為,前驅(qū)期大多可以維持一到三天。

譫妄的特征表現(xiàn)主要可以見到意識(shí)障礙、神志恍惚、注意力不能集中,以及對(duì)周圍環(huán)境與事物的覺察清晰度的降低等,意識(shí)障礙會(huì)有明顯的晝夜節(jié)律變化,表現(xiàn)為晝輕夜重,患者白天交談時(shí)可以對(duì)答如流,待到晚上卻出現(xiàn)了意識(shí)的障礙。

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