腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的ct診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎上腺是腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)的部位,在血行轉(zhuǎn)移的臟器當(dāng)中僅僅次于肝肺和骨而居到第四位。常多雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,來(lái)源于肺癌和這一個(gè)乳腺癌,臨床表現(xiàn)與原發(fā)癌的表現(xiàn)為主,多是沒(méi)有明顯的功能性表現(xiàn)的。單側(cè)或雙側(cè)腎上腺區(qū)可見(jiàn)不規(guī)則或分葉狀的腫塊,密度比較均勻,中心中央可有壞死、出血和鈣化,增強(qiáng)掃描的時(shí)候腫塊周圍呈不均勻結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,中央壞死區(qū)沒(méi)有強(qiáng)化。

需要鑒別的診斷,第一個(gè)是腎上腺腺瘤,現(xiàn)有多是單側(cè),偶爾是雙側(cè)的。成為低密度或是比較稍低的密度,然后密度比較均勻,周圍和對(duì)側(cè)的腺體是萎縮的,沒(méi)有原發(fā)腫瘤的病史早期的鑒別可能會(huì)比較困難一些。再就是,腎上腺皮質(zhì)癌大多是單發(fā)的體積比較大,形態(tài)也不是特別規(guī)則邊界不清楚里面的密度不均勻,增強(qiáng)掃描時(shí)實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,腫瘤中心往往因液化壞死而呈現(xiàn)后環(huán)狀強(qiáng)化。

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