肝硬化腹水怎么治療

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醫生主講實錄

肝硬化腹水的治療要根據患者個體的差異和病情來制定正規的治療方案,不能太急,也不能太慢,循序漸進,這樣才能取得最滿意的效果。如果是輕中度的腹水,一般先采取適當的限鈉措施也就是限鹽,僅僅通過限鈉也可出現自發性利尿,腹水消退,這種情況也是有的。

如果單純限鈉無效就選用利尿劑,一般先選用利尿作用弱的藥,無效時則加用作用強的利尿藥,而后聯合用藥,劑量由小量逐漸增大到大量,腹水消退后也不可以驟然停藥要逐漸減量,減至最低量,再由聯合改為單一用藥,先停用強烈利尿劑然后再停用弱的利尿劑。

如果在減量的過程當中出現腹水增加,要把利尿劑調整到之前的用量,如果是大量的張力性腹水在限鈉的基礎上加用利尿劑,然后適當的可以進行放腹水治療,如果是難治性的腹水除了上面說的這些措施之外還要輸注白蛋白,最后措施,如果說實在是腹水消退不了,適當的時機可以進行肝移植。

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