腎功能不全患者服用抗酸藥是否都需要減量?

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醫生主講實錄

?常見的抗酸藥包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸鈣。碳酸氫鈉因能增加鈉負荷,腎功能不全患者在少尿或無尿時應慎用。

氫氧化鋁大部分經糞便排泄,少量在為胃內轉變為可溶性的氧化鋁,經胃腸道吸收,由尿排泄。腎功能不全者可能導致血中的鋁離子濃度升高,引起癡呆等中樞神經系統病變,所以腎功能不全患者慎用。

嚴重的腎功能不全患者應慎用鋁碳酸鎂。碳酸鈣在胃酸作用下轉化為氯化鈣,部分經腸道吸收、經腎臟排泄,尿中的大部分鈣經腎小管重吸收入血,腎功能不全伴有高鈣血癥者應慎用。

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