退行性骨關節炎的ct診斷

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醫生主講實錄

退行性骨關節炎是一種關節軟骨退化,關節面和其邊緣形成新骨的一組非炎癥性的病變。主要是見于老年人,多見于承重關節和多動關節。

臨床表現是活動后關節疼痛。CT表現是關節間隙變窄,關節面下緣骨質增生,硬化,導致廣泛性密度增高,關節組成骨增生變尖,骨贅形成。軟骨下囊變表現為軟骨下緣囊狀透亮區,可以有硬化邊。后期出現關節失穩、畸形和游離體生成。

需要鑒別診斷主要有以下兩個方面:

第一、類風濕性關節炎。類風濕性關節炎它是以對稱性小關節受累為主要為主的,多伴有明顯骨質疏松,骨質增生不是特別明顯。在關節面下骨質吸收周圍可以見到增厚的軟組織斑片影。臨床上有類風濕因子陽性,晨僵等鑒別點。

第二、痛風性關節炎。多發生于中老年男性,反復發作,好發于第一指趾關節,多伴有軟組織不對稱性腫脹,軟骨、肌腱、韌帶還有痛風結節附著。

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