多發性硬化的核磁共振診斷

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醫生主講實錄

多發性硬化是一種慢性,多灶性,中樞神經系統自身免疫性脫髓鞘病變,主要見于腦室周圍胼胝體、深部白質、中腦、小腦、視神經等等。

病灶的磁共振表現各期都有不同,急性期和亞急性期的斑塊多呈類圓形或卵圓形,呈現T1低信號,T2高信號,信號都不均勻,周圍可見有水腫帶稱為“煎蛋征”,增強掃描呈結節狀或是環形強化。

多發性硬化強化的斑塊兒容易見到不完全的環形的強化叫做開環征。長軸多垂直于側腦室,呈T1低信號,T2高信號,增強掃描沒有強化。

活動性慢性斑塊兒影像特點是上述兩種斑塊的復雜組合。鑒別的診斷包括彌漫性硬化和急性播散性腦脊髓膜炎。彌漫性硬化在腦白質區有大的,邊界清楚的非對稱性的脫髓鞘病灶,通過這一點就可以和多發性硬化很容易鑒別。

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