橈骨小頭半脫位

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醫生主講實錄

橈骨小頭半脫位常發生于學齡前兒童,以五歲以下者多見。一般有前臂受牽拉的外傷史,受傷的上肢多呈半屈曲狀態,不能活動或只能做輕微的伸曲活動,若被動旋轉前臂時小兒常因疼痛而哭鬧,在肘部相當于肱橈關節部位有壓痛但無明顯腫脹,若局部腫脹明顯應進行x線檢查,證明有無骨折。

橈骨小頭半脫位一般可以用手法復位治療,復位的方法是一手握住小兒的肘部,將拇指置于橈骨小頭部位,另一手握住前臂的遠端,輕輕牽拉前臂和伸屈肘關節,并在旋轉前臂的同時用握住肘部的一手的拇指向尺側推擠橈骨小頭,聽到較明顯的一聲彈響,則脫位的橈骨小頭可能已經復位。若再觀察到小兒肘關節伸屈活動及前臂旋轉活動自如,則證實以確實復位,復位后不需要特殊固定,但要注意不要拉傷肘部以免脫位復發。

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