腦內結合的磁共振表現

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醫生主講實錄

腦內結核是一種少見的肺外結核,常繼發于肺部結核感染,以多發為主,腦膜和腦實質常合并受累,腦內多發于皮髓質交界,分為腦膜炎期,腦炎期和肉芽腫形成期。

典型的腦結核瘤t2由中心區向外信號依次是低高低高,呈四層靶環征,t1呈類似的多環狀表現,只是信號相反,部分呈一個等信號,t1增強掃描,結核瘤結節呈環狀強化,肉芽腫內外層呈均一體強化,結核瘤周圍常常伴發有水腫,病灶較大呈串珠狀融合的時候,瘤周水腫更明顯一些。需要鑒別的診斷是膠質瘤,膠質瘤單發多見,囊變區t2信號呈高信號,瘤周水腫比較重,增強掃描可見花錯樣環狀增強,再就是和腦膿腫鑒別,膿腫的中心t2一般都是高信號的。

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