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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5782次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因為我們由高血壓，所發展而來的腎病。高血壓我們所說的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時血壓控制得比較好，它會對各個臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會對全身的臟器都會造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長期的血壓的一個壓力，會對腎小管，造成一個長期的壓力，造成血管一個變性，小管的一個損傷。逐漸所形成一個腎臟的一個高灌注的狀態。也就是平常我們所說的，給它的壓力太大了，長時間它就會血管變硬了，像腎小管也會變差了。所以它的功能就會受到影響，也就逐漸形成了我們所說的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2870次

• 惡性高血壓是什么
  惡性高血壓也可以稱為急進性高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來，或起病即為急進性高血壓。臨床上起病比較急，進展比較快，血壓升高明顯，常超過二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細胞系動脈炎。增生性小動脈硬化主要發生在腎小葉間動脈及弓形動脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發生缺血性壞死和出血。從而導致嚴重的損害腎腦功能，患者大多數死于尿毒癥，嚴重損害腎腦出血或心力衰竭。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 1589次

• 惡性高血壓是什么？
  也就是惡性高血壓的定義，惡性高血壓病也稱為急進型高血壓病，它相對來說少見多見于青壯年，可有緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。臨床上起病比較快進展快，血壓升高明顯，常超過二百三，一百三十毫米汞柱，惡性高血壓特征性的病理表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，現多將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多死于尿毒癥、嚴重腎損害、腦出血或者是心力衰竭的現象。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-14 3183次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴重的一個類型，也叫急進型高血壓病。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重出血，發生腎功能不全，心力衰竭等嚴重并發癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應及時去醫院做檢查，控制血壓，盡快明確發病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-29 2001次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會造成眼底出血，視力迅速減退或者持續性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見建議：要針對原發疾病治療，大多數是因為腎血管性高血壓，或藥物所導致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯合應用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱為急進型高血壓病，多見于青壯年，臨床比較少見，可有緩進型高血壓的發展來，或者起病就是急進型高血壓，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當有關系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動物內臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-10 960次