肥厚型心肌病的磁共振表現

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病是一種以心肌進行性肥厚,心室腔進行性縮小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應性下降為基本病理特點的,原因不明的心肌疾病。根據左室流出道有沒有梗阻可以將它分成梗阻性和非梗阻性兩種。

診斷標準,舒張末期最大室壁厚度大于等于1.5厘米。肥厚室壁/正常的室壁大于等于1.5。肥厚室壁收縮期增厚率降低,舒張順應性降低。速度編碼電影序列見左室流出道高速血流,延遲強化可見彌漫性斑點狀強化、局限性團塊狀強化、透壁性強化。

需要鑒別的診斷是繼發性心肌肥厚,繼發性心肌肥厚常見于高血壓病、主動脈瓣狹窄和運動員生理性肥厚等等。繼發性心肌肥厚常常是普遍性增厚,肥厚的程度多是輕中度的。

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