肺炎如何選擇抗菌藥物

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診斷肺炎后應選擇抗感染藥物,建議在用藥前應按要求采樣進行病原學檢查。根據當地肺炎的病原譜和藥敏結果,借鑒國內外關于肺炎的治療指南和抗感染指導原則,制定選藥方案,用藥48-72小時后應進行臨床評價。

對于青壯年無基礎疾病,和無危險因素的社區獲得性肺炎,一般可選用青霉素類、多西環素、大環內酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對有基礎疾病或有危險因素的社區獲得性肺炎,β內酰胺類加大環內酯或加氟喹諾酮類藥物,均是可以考慮的選擇。對于危及生命的重癥肺炎,建議早期采用廣譜強效的抗菌藥物。

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