胃十二指腸潰瘍急性穿孔是為胃十二指腸潰瘍常見的并發癥。穿孔后有強烈刺激性的胃十二指腸消化液及食物進入腹腔,刺激腹膜,引起化學性腹膜炎。
經過6到8小時后,由于病原菌的滋長,轉變為細菌性腹膜炎。90%的患者有潰瘍病史,而10%沒有潰瘍病史,常為突然發生。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現有:
一、突發上腹部劇烈疼痛,很快擴散到全腹,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
二、面色蒼白、出冷汗、肢端發冷、脈搏細速等休克癥狀。
三、全服壓痛、反跳痛,以上腹部為明顯出現。出現腹肌強直。
四、表情痛苦,仰臥屈膝位,腹式呼吸消失。75%患者可出現肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。滲液較多時可有移動性濁音。
五、穿孔后數小時可出現發熱、腹脹、腸麻痹等癥狀。