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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20279次

• 消化性潰瘍的治療原則是什么
  治療上主要是根除幽門螺桿菌和抗?jié)冎委煟斡拈T螺桿菌的方案眾多，目前公認(rèn)的三聯(lián)療法，療效好、療程短、花費適中。三聯(lián)包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等加第一抗生素如克拉霉素，加第二抗生素如阿莫西林或甲硝唑和痢特靈，療程七到十四天，成功率可達(dá)85%到90%。胃潰瘍總療程為質(zhì)子泵抑制劑四到六周，十二指腸潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑總療程為二到四周。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2983次

• 消化性潰瘍的治療原則
  一般來說如果患者患有消化性潰瘍，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下完善一些相關(guān)化驗檢查，如鋇餐造影以及內(nèi)鏡檢查等綜合評估病情。治療主要是根除幽門螺桿菌和抗?jié)冎委煛８拈T螺桿菌方案眾多，目前公認(rèn)的是三聯(lián)療法，療效好，療程短，花費適中。三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等以及第一類抗生素如克拉霉素加第二類抗生素如阿莫西林和甲硝唑等。一般來說療程為七到十四天，成功率可達(dá)85%到90%左右。胃潰瘍總療程為質(zhì)子泵抑制劑四到六周左右，十二指腸潰瘍應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑總療程為兩到四周。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3041次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管，胃十二指腸等，十二指腸球部潰瘍最為常見。幽門螺桿菌的感染是消化性潰瘍潰瘍最主要的病因，十二指腸球部潰瘍的患者幽門螺桿菌感染率高達(dá)90%到百分之百。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍的患者在日常飲食中要做到三餐定時定量，少吃多餐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、堅硬的食物，對于高脂肪的食物要少吃，像肥肉、動物內(nèi)臟等，飲食要清淡，注意食物的衛(wèi)生清潔，多攝取蛋白質(zhì)，常吃雞蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，選擇容易消化吸收的食物，比如饅頭、面條、小米粥
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 855次

• 消化性潰瘍是什么
  這個問題主要就是說，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一種常見病和多發(fā)病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見的就是酸性胃液對于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當(dāng)酸性的胃液接觸到任何部位都可以導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生，比如說接觸到
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 80次