感染性急性小管間質(zhì)性腎炎應(yīng)該做哪些檢查

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醫(yī)生主講實錄

1.尿液檢查在急性腎盂腎炎者尿抗體包裹試驗陽性,可見白細胞尿和(或)膿尿,尿細菌培養(yǎng)陽性;其他感染性急性小管間質(zhì)性腎炎尿中可見白細胞、紅細胞管型,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降。尿培養(yǎng)通常陰性。

2.血液檢查血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,發(fā)生急性腎功能減退時可有氮質(zhì)血癥和血肌酐水平升高,最常見的血清電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥、高氯血癥和低碳酸氫根血癥。

3.腎活檢對急性間質(zhì)性腎炎的診斷及治療的選擇具有重要意義。病理上腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥,單核細胞、漿細胞或多形核細胞浸潤,腎小管上皮細胞變性,在腎間質(zhì)有時可見免疫物質(zhì)沉積。

4.特殊檢查B超、靜脈腎盂造影等,檢查腎臟無形態(tài)學變化。

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