小兒自閉癥如何診斷

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醫生主講實錄

患者在發育早期起病,有社會交往與溝通能力障礙,語言交流能力障礙,興趣狹窄和行為刻板等三個方面的典型癥狀,排除兒童精神分裂癥、智力發育障礙以后可診斷自閉癥。

若患者還有明確的智力發育低下,診斷為自閉癥共病智力發育障礙。

在自閉癥的診斷時盡可能說明個體化的臨床特點。如是否伴有智力缺陷,是否伴有結構性語言受損,是否與已知的疾病、基因或環境等獲得性因素相關,是否與其他神經發育障礙、精神障礙或行為障礙相關。也可以使用標注來描述孤獨癥狀,如首發年齡、是否有已獲得技能的喪失、嚴重性等。這些對患者的更詳細臨床描述能幫助臨床醫生將診斷個體化。例如,很多患者以前被診斷為Asperger氏綜合征,現在的診斷可以是:孤獨癥譜系障礙,不伴語言和智力受損。

臨床評定量表用于輔助診斷、了解癥狀的嚴重程度、評估康復和治療效果。常用的評定量表有:孤獨癥行為評定量表,兒童期孤獨癥評定量表和克氏孤獨癥行為量表。

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