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醫生主講實錄

如果患者出現了干咳,伴有胸悶氣短,發病之前有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,臨床上常考慮是咳嗽變異型哮喘。應進一步完善支氣管舒張實驗,血常規,過敏原等相關檢查。如果診斷明確,可使用一些治療支氣管哮喘的藥物,如吸入的支氣管舒張劑,ICS等藥物。

其余的一些疾病,也可以導致干咳伴有胸悶,如非典型致病菌感染、細菌感染,肺部的惡性腫瘤等疾病。應進一步完善血常規,C-反應蛋白,胸片,肺CT等相關檢查。 進一步明確診斷,根據診斷進一步治療。

如果為細菌感染,則需要使用抗生素,常用的有β-內酰胺類抗生素,頭孢、青霉素等,大環內酯類、喹諾酮類等相關抗生素治療。若為非典型致病菌感染,常使用大環內酯類藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素,或者是喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星等。如果為肺部惡性腫瘤,需要進一步評估是否有手術的適應癥,如不能手術,則考慮放療或者化療等相關輔助治療。所以,病因診斷至關重要。

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