膝關節(jié)結核的分類

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醫(yī)生主講實錄

主要包括以下三類:

第一類,單純滑膜結核。開始表現(xiàn)為滑膜充血和滲出,出現(xiàn)纖維素沉著和滑膜水腫,關節(jié)積液,隨著關節(jié)積液轉換成膿性,開始腐蝕關節(jié)軟骨病變進入髖關節(jié)結核區(qū)。

第二類,單純性骨結核。常發(fā)生在股溝部,分圍中心型和變異型兩種,常發(fā)生在骨折中心,病變多為局限性結核侵潤為主常形成空洞,邊緣型與周圍組織相近。骨質破壞后一般不形成,病變經骨皮質、骨膜向外發(fā)展,波及周圍軟組織后可以形成膿腫,單純骨結核,隨著病變的發(fā)展,逐漸變薄甚至破壞并進入髖關節(jié)結核。

第三類,髖關節(jié)和可分為早期髖關節(jié)和晚期髖關節(jié),對于治療有的重要的指導意義,早起髖關節(jié)結核病變主要局限于原發(fā)病灶內,僅有小部分破壞,約占整個關節(jié)面的三分之一以下,此時如得到積極有效的治療,膝關節(jié)能夠保留大部分功能,反之早期顴關節(jié)結核可迅速發(fā)展為晚期髖關節(jié)結核。

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