賁門癌和食道癌的區別

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醫生主講實錄

食道癌對大家來說并不陌生,但是賁門癌卻是極為少見的一種,賁門位于食道下段與胃連接處門處,賁門有肌肉能收縮,防止進入胃的食物和胃酸等反流入食管,因此其癥狀表現在很多方面都會與食道癌及其相似,加上賁門癌相對少見一些,很容易讓人們將兩者混淆在一塊,那么如何區別呢?

一,賁門癌與食道癌的癥狀十分相似,有時甚至不易區分,正確的賁門癌定義是發生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2厘米范圍內的腺癌,它是胃癌的特殊類型,應和食管癌下段癌相區分開,當發現食管下段有腫瘤增大改變時,需將內鏡穿過賁門口,觀察賁門、胃底和胃體上部有無病變,若有明顯病變,可診斷為賁門癌,因為食管癌及胃體賁門者較少見,而賁門癌浸及時管下段的相當多見,若見有賁門口狹窄和開放不對稱,多提示為賁門癌,若賁門口狹窄,纖維內鏡無法通過,在食管下段取材做活檢,而病理報告為腺癌者,可診斷為賁門癌,侵犯食管下段。

二,個別食道癌患者癥狀不太明顯,一般的食道癌患者癥狀比較明顯,有噎食,倒食,黏痰不斷,入食即吐,反流食,吞吐困難,病灶反射性疼痛的,早期食道癌的表現為吞咽食物時老覺得咽不下去,病灶反射性的疼痛,食道老是覺得有東西存在,咽喉發干,咽東西也老是覺得存在食道內,而早期的賁門癌的表現往往是上腹部和胃部的不適,胃痛、灼熱感,常有消化不良和食欲減退,這些癥狀往往間歇出現,可逐漸加重或轉化。所以,通過癥狀和胃鏡下的檢查、活檢的病理,往往能夠區分賁門癌和食道癌。

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