首先,是維持呼吸道通暢。在術(shù)后完全清醒時(shí),拔除氣管內(nèi)插管,拔管后平臥,頭偏向一側(cè),如果口內(nèi)有血液或者分泌物積聚,應(yīng)該及時(shí)吸出。在昏睡階段,可能發(fā)生舌后墜,妨礙呼吸甚至引起窒息,應(yīng)及時(shí)用舌線或者縫線將舌牽除。如果發(fā)現(xiàn)患兒聲音嘶啞,說明喉頭水腫,應(yīng)及時(shí)給與激素,并嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)有呼吸困難,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)。
第二,要注意術(shù)后出血。在手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而未見明顯滲血或者出血點(diǎn),無(wú)需特殊處理,如果口內(nèi)有凝血塊兒,注意檢查出血點(diǎn),并及時(shí)處理。
第三,飲食。在完全清醒后4小時(shí),可喂少量糖水,觀察三十分鐘,無(wú)嘔吐可開始給與流質(zhì)飲食,流質(zhì)飲食因?yàn)槌掷m(xù)術(shù)后四周,再改半流質(zhì)兩周,一個(gè)半月后可進(jìn)普食。
第四,是注意自我保護(hù)和口腔衛(wèi)生。嚴(yán)禁患兒大聲哭叫,嚴(yán)禁患兒將手指玩具等放入口中,每日清洗口腔,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食后多飲水。
第五,使用抗生素。因?yàn)榭谇粸槲廴经h(huán)境,腭裂術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素七天,預(yù)防創(chuàng)口感染。
第六,局部創(chuàng)口處理。創(chuàng)口愈合良好,術(shù)后每天用溫開水沖洗上腭,術(shù)后八到十天,抽出兩側(cè)接口內(nèi)填塞的碘紡紗條。