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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60570次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32921次

• 火器性顱腦損傷的開(kāi)放傷是什么？
  通常情況下，火器性顱腦損傷多見(jiàn)在戰(zhàn)爭(zhēng)年代大量的熱兵器進(jìn)行交戰(zhàn)的時(shí)候，交戰(zhàn)的雙方士兵可以出現(xiàn)大量的火器性顱腦創(chuàng)傷。由于采用的是熱兵器，因此非常容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱腦損傷，比如有頭皮的挫傷，頭皮的裂傷，顱骨骨折，硬腦膜開(kāi)放，導(dǎo)致出現(xiàn)開(kāi)放性的顱腦損傷，比如說(shuō)腦挫裂傷，腦內(nèi)血腫，彌漫性損傷，腦干損傷等。通常情況下，火器性能損傷的患者多數(shù)都比較嚴(yán)重，需要接受清創(chuàng)治療和開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)治療，有一大部分患者在腦組織內(nèi)可能會(huì)有異物殘留，還需要做開(kāi)放性顱腦損傷的異物取出術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-05-08 2696次

• 產(chǎn)傷頭皮腫脹的診斷
  如果患兒出生以后出現(xiàn)頭皮腫脹，結(jié)合患兒有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史或者有已經(jīng)診斷的產(chǎn)傷性鎖骨骨折，應(yīng)該考慮患兒是否合并產(chǎn)傷性顱腦損傷。如果患兒出現(xiàn)頭皮腫脹要考慮以下的頭部疾病：第一是頭皮水腫和帽狀腱膜下血腫，兩者的范圍均可超過(guò)骨縫，頭皮水腫出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)，界限不分明，壓之柔軟且可凹陷，沒(méi)有波動(dòng)感，局部皮膚可呈紅或者紫色，頭顱血腫位于整骨部位者需要與腦膜膨出鑒別，或者隨呼吸有起伏感，頭顱X線攝片可見(jiàn)局部顱骨有缺損。而頭顱血腫顱骨完整，偶見(jiàn)顱骨有線樣骨折，對(duì)于頭血腫邊界清楚不超過(guò)骨縫范圍，血腫吸收時(shí)，先在血腫周?chē)せ⑩}化變硬成硬環(huán)感，中心有波動(dòng)感，容易誤診為凹陷性骨折，可以通過(guò)X線攝片進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-12 1720次

• 產(chǎn)傷造成臂叢神經(jīng)損傷能治好嗎
  病情分析：產(chǎn)傷造成的臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)能夠治好。 產(chǎn)傷造成臂叢神經(jīng)損傷是由于分娩過(guò)程中過(guò)度牽拉引起的，多數(shù)為不完全損傷，通過(guò)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，隨著新生兒生長(zhǎng)發(fā)育多數(shù)能夠治好。意見(jiàn)建議：家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)患兒的肩部、腕部、手部進(jìn)行按摩、熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素b12，谷維素等，針灸、推拿對(duì)于促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)有一定的效果。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-03 802次

• 臂叢神經(jīng)損傷一定是產(chǎn)傷嗎
  病情分析：臂叢神經(jīng)損傷不一定是產(chǎn)傷。臂叢神經(jīng)損傷最常見(jiàn)的病因是頭部，頸部，肩部以及上肢牽拉性損傷，包括車(chē)禍、高處墜落、重物壓傷、胎兒難產(chǎn)等。意見(jiàn)建議：臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)是由外傷引起，日常生活中應(yīng)做好防摔，防撞擊，增強(qiáng)體質(zhì)等措施，同時(shí)避免負(fù)重，避免猛然用力，可以達(dá)到預(yù)防的效果。恢復(fù)期間患者應(yīng)注意在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-27 801次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時(shí)候，也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷，比如說(shuō)顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會(huì)出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次

• 顱腦損傷如何診斷
  顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結(jié)合病人的病史，目前的癥狀，然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進(jìn)行確診，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，大部分患者食欲較差，胃腸功能減退，因此，要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次