三陰乳腺癌分哪四型

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醫生主講實錄

?三陰乳腺癌特指雌激素受體,孕激素受體及人表皮生長因子受體均陰性的乳腺癌患者。按分子分型乳腺癌分為luminal型、her-2陽性型和三陰性。

三陰型的分子表達為er陰性或PR陰性、her-2陰形相當于三種都是陰性,特征為基底上皮分子標志物高表達,以及er或er相關基因及her-2或her-2相關基因低表達,對基底細胞樣癌目前沒有公認的定義,但對基底細胞樣癌基因表達的定義有如下四種:

一,er陰性,her-2陰性,CK5-6陽性和或egfr陽性;

二,CK5-6陽性,caix陽性,p63陽性或CD117陽性;

三,CK5-6陽性和或CK14陽性;

四,ck5-14陽性。

三陰乳腺癌五年生存率不到80%,多見于絕經前年輕患者,內臟轉移、腦轉移幾率較高,病理組織學分級較差多為三級,細胞增值比例較高,且多伴有p53突變,ccatp53pjf表達多為陽性,基底細胞標志物ck5-6,ck17也多為陽性,腫瘤清晰性強,相對易發生局部復發及遠處轉移,與基底細胞樣乳腺癌和B2C基因突變相關性乳腺癌有較多相似特征。

三陰乳腺癌的預后和腫瘤大小和淋巴結狀況關系不大,復發迅速,局部復發率無顯著性差異,遠處轉移發生率高于非三陰性乳腺癌,主要表現肺轉移和肝轉移的發生率高,而骨及腦轉移的發生率無特異性差異。

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