慢性纖維性甲狀腺炎如何預(yù)防并發(fā)癥?

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醫(yī)生主講實錄

?慢性纖維腺炎甲狀腺炎要先預(yù)防并發(fā)癥,首先還是要采用一定的治療激素,就是非手術(shù)治療。

一,腎上腺皮質(zhì)激素:部分RT病人對腎上腺皮質(zhì)激素的治療效果好,原因可能是在炎癥的活動期,強(qiáng)的松的初始劑量可高達(dá)100mg/d,維持劑量為15~60mg/d。至今沒有對腎上腺皮質(zhì)激素的治療RT療效的隨機(jī)對照研究。停用腎上腺皮質(zhì)激素后,部分病人獲得長期緩解,但也有部分病人復(fù)發(fā)。存在差異的原因不清,有關(guān)的因素可能是炎癥的活動性和RT的病程。

二,他莫昔芬:對腎上腺皮質(zhì)激素治療無效,或復(fù)發(fā)的病例,可試用他莫昔芬進(jìn)行治療。他莫昔芬的治療機(jī)制,可能與抑制脂蛋白氧化、減輕炎癥,以及促進(jìn)TGF-β1的合成和分泌、抑制纖維母細(xì)胞的增殖有關(guān)。

三,甲狀腺激素:RT合并甲減時,給予甲狀腺激素治療。但由于RT不一定發(fā)生甲減,故不必常規(guī)給予甲狀腺激素治療,甲狀腺激素治療對RT的病程沒有影響。

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