老年高血壓危象應該做哪些檢查

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醫生主講實錄

高血壓包括急癥和亞急癥,高壓急癥是指原發和繼發于高血壓患者的一種急癥,同時伴有心腦腎上膜等重要靶器官功能不全的表現,需要強調的是靶器官損壞而非血壓水平是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關鍵。

需要做的檢查有:

1、血常規(看紅細胞有沒有貧血)。

2、血清學檢查(肝腎功能,有沒有血糖升高,有沒有心肌的損傷)。

3、尿常規(看有沒有白細胞、蛋白尿和血尿)。

4、心電圖(尋找心肌梗死、心肌缺血、心室肥厚的證據。)

5、胸片(觀察有無充血心栓,注意心臟和主動脈的形態)嚴重高血壓伴神志改變的,要做透析的檢查。

必要時,要做磁共振的檢查來鑒別診斷,根據病史,可以選擇毒物分析,有時候懷疑使用毒品或者影響血壓的藥物做毒物分析,還有腎素,醛固酮,兒茶酚胺的檢查。

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