耳前瘺管一定要手術嗎

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醫生主講實錄

一、病因:

耳瘺管稱為先天性耳前瘺管,胚胎期第一腮溝的遺跡,單側發病。

二、臨床表現:

瘺口常位于耳輪前腳,瘺管可形成分支或樹杈狀,管內表面襯一覆層鱗狀上皮,管腔內有脫落的上皮及角化物,因感染腐敗可排泄出有臭味的豆腐渣狀的分泌物。

三、治療:

本病無常規癥狀,偶爾在擠壓時會有少量的粘液或黏膿從瘺口溢出,感染時局部可紅腫熱痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多。

1.反復感染化膿者局部可形成膿瘺或瘢痕,一般來說無癥狀者不需要治療;

2.如果有感染化膿可給予抗生素或磺胺類藥物治療,如青霉素肌肉注射或紅霉素口服,若形成膿腫,應及時切開,排膿引流,局部清潔消毒,碘伏、紗條換藥,待紅腫消失;

3.感染控制后可行瘺管切除術,務必一次徹底清除清楚,否則遺留部分會感染復發,再行手術效果會變差。

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