老年低鉀血癥的病因有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、鉀的攝入減少。一般飲食中含鉀都比較豐富,所以只要正常飲食機(jī)體就不會(huì)出現(xiàn)缺鉀的情況,但是如果有消化道梗阻、昏迷、術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食的患者,如果同時(shí)靜脈內(nèi)輸入的營(yíng)養(yǎng)量補(bǔ)鉀量不足的話,就可以導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。

2、鉀的排出過(guò)多。

第一,經(jīng)過(guò)胃腸道失鉀。這是一些嚴(yán)重腹瀉、嘔吐的患者很可能會(huì)出現(xiàn)。

第二,經(jīng)腎失鉀。引起腎排鉀增多的,第一是利尿藥的長(zhǎng)期使用,第二是某些腎臟疾病。

第三,腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多。

第四,遠(yuǎn)區(qū)小管中不易重吸收的陰離子增多。

第五,鎂的缺失。

第六,堿中毒。經(jīng)過(guò)皮膚失鉀,汗液中的含鉀量只有九mmol/L,一般情況下出汗不至于導(dǎo)致低鉀血癥,但是如果在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)大量出汗,也可能會(huì)導(dǎo)致鉀的喪失。

3、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。主要包括:

第一,低鉀性周期性麻痹,發(fā)作的時(shí)候細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性的疾病。

第二,堿中毒。細(xì)胞內(nèi)氫離子移至細(xì)胞外引起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

第三,過(guò)量胰島素使用,在大量胰島素治療糖尿病、酮癥酸中毒時(shí)可能發(fā)生的鉀血癥。

4、鋇中毒。引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽,比如醋酸鋇、碳酸鋇等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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