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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5889次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 22971次

• 心肌梗死再灌注時間
  對于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進行再灌注心肌治療患者相對而言是最獲益的。在起病的3-6小時內，最多是在12小時內開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細胞，還可以縮小心肌梗死的范圍，改善患者的預后。建議患者首選的治療方法就是經皮冠狀動脈介入治療，但是如果患者預計直接進行冠狀動脈介入治療的時間大于120分鐘，發病目前在3小時以內，首選的治療方法是溶栓治療。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-07 4045次

• 急性心肌梗死的再灌注治療
  急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫院90分鐘內完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上急性期只對梗死的相關動脈進行處理。2.溶栓的治療如果不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張，患者沒有明顯的溶栓禁忌，開始溶栓治療。常用的藥物包括尿激酶，鏈激酶，重組型纖溶酶原激活劑r－tpa。
  語音時長 1:25”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 7743次

• 心肌梗死再灌注治療是什么
  心肌梗死再灌注治療主要是急診PCI手術，另外的就是溶栓治療。對于有條件的醫院，最好是要進行急診PCI手術，越早越好，千萬不能耽誤，盡量挽救存活的心肌細胞。如果沒有條件的醫院進行溶栓治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 2803次

• 心肌灌注顯像下如何區分心肌缺血和心肌梗死
  病情分析：心肌灌注顯像技術是診斷冠心病的一個重要手段，主要是通過核素心肌灌注和顯像技術將心肌灌注顯示出來，如果患者只是心肌缺血，那在靜態的時候，可以看到正常的灌注，而在運動的狀態下就會出現灌注不足的狀態；而心肌梗死則是靜態和動態均處于充盈缺損的狀態。意見建議：臨床上常用心肌灌注和顯像技術來診斷患者是否出現心肌梗死，或者是評估血管的狹窄程度，以便確定進一步的治療手段。如果有再灌注治療的指征，條件允許的情況下進行治療可以改善預后，提高生活品質。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 2102次

• 心肌梗死再灌注時間
  對于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進行再灌注心肌治療患者相對而言是最獲益的。在起病的3-6小時內，最多是在12小時內開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細胞，還可以縮小心肌梗死的范圍，改善患者的預后。建議患者首選的治療方法就是經皮冠狀動脈介入治療，但是如果患者預計直接進
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 381次

• 急性心肌梗死的再灌注治療
  急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫院90分鐘內完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 703次