急性化膿性關節炎菌源學特點

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醫生主講實錄

?急性化膿性關節炎,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約占85%。

其次是β溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌、淋病雙球菌、肺炎球菌,以及革蘭氏陰性桿菌等,也可導致疾病,一般細菌培養,需要三至五天,所以臨床上早期應使用兩聯廣譜抗菌藥物進行治療。

可以選用第二代頭孢菌素加喹諾酮類藥物,或第三代頭孢菌素加碳青霉烯類抗菌性藥物。早期應通過靜脈給藥,以迅速達到有效需要濃度,并可維持需要濃度,保持高于抗生素濃度的八倍上,待菌培養結果出來以后,再根據藥敏實驗結果,對抗生素進行調整。

抗生素至少應用至體溫正常三天以后,在用藥過程中檢測血常規、血沉、CRP變化,如指標持續好轉,則說明治療有效,反之應及時調整要進行手術。

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