老年高血壓危象容易與哪些疾病混淆

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醫生主講實錄

?老年高血壓危象,容易跟以下疾病會混淆:

一,腎動脈狹窄,如果是雙側動脈狹窄,很容易形成高血壓。這種情況往往是高血壓比較頑固而且呈惡性進展,對這種情況可以做腎靜脈腎盂造影,以及核素腎圖的顯像,腹部超聲檢查有助于診斷,還可以做腎動脈的造影檢查。

二,慢性腎盂腎炎,常伴有高血壓,臨床表現有高血壓病,甚至可伴有心臟擴大,心力衰竭,如果是腎臟癥狀不明顯,可以誤診為高血壓病,因此對這類患者,必須詳細的詢問病史,檢查尿常規以及腎功能。

三,嗜鉻細胞瘤的特點就是血壓波動比較明顯,陣發性的血壓增高伴有心動過速,頭痛出汗,面色蒼白,一般情況下測定血尿中的兒茶酚胺以及代謝產物濃度增高,腎臟的ct或者核素檢查有助于診斷。

四,皮質醇增多癥,會伴有皮膚紫紋,毛發增多等。

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