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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3154次

• 心力衰竭和冠心病有關系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實有很大的關系的。在西方國家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內冠心病的發病率，也在逐步的提高。所以冠心病導致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導致的心力衰竭，可以是非常嚴重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導致慢性缺血的發生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會導致心臟和心肌細胞發生肥大，這樣就會導致心力衰竭的發生。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3117次

• 冠心病合并心力衰竭的原因
  冠心病合并心力衰竭首先要考慮有可能是冠心病導致，冠心病合并心衰，往往是冠心病比較嚴重，屬于缺血性心肌病的一種類型。一般都是發生過心肌梗死，甚至發生過多次的心肌梗死，導致心肌纖維化重構，引起心臟結構擴大，心肌收縮力下降，嚴重的有可能會表現為全心衰竭。患者的癥狀表現主要是勞力性呼吸困難，胸悶，氣喘，另外有可能出現夜間陣發性呼吸困難，還有可能急性期發作端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。另外還有可能出現雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水，肝臟增大這樣的表現。另外患者除了冠心病以外，有可能合并有其他的疾病，比如合并有心臟瓣膜病，合并有原發性心肌病，合并有先天性心臟病，那么這種情況患者也會有心衰。心衰的原因并不是冠心病導致，有可能是其他的疾病導致。但是兩者會互相影響，心肌缺血會加重心衰，心衰也會加重冠心病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 3379次

• 冠心病心力衰竭
  心力衰竭的治療過程中要注意有效安全兩方面，從有效性的角度必須達到減輕心臟負擔，適當休息，使精神和體力得到恢復，必要時要使用鎮靜劑，排出體內多余的液體，可以使用利尿藥和限制鈉鹽的攝入，增強心肌收縮力。適當應用正性肌力藥物減輕心臟的前負荷以及后負荷和應用擴張血管的藥物，改善心室舒張功能減輕前負荷，利尿劑和硝酸酯類，減慢心率，延長舒張期時間，消除心力衰竭的病因和誘因。心力衰竭的治療應是長期的，病人的狀況復雜多變藥物應用的種類較多，應將安全放在首位。各種治療措施要不增加死亡的危險度，不增加心肌耗氧量，不增加心律失常的發生以及引起低血壓和電解質紊亂為基礎。
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  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 2208次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關，若冠狀動脈血管堵塞較嚴重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應低鈉飲食，同時應限制水分的攝入。需要每天都規律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-31 2502次

• 心力衰竭如何預防
  病情分析：心力衰竭的預防就是積極的治療高血壓，冠心病，心肌炎，心瓣膜病，避免出現并發癥，還要隨著天氣的變化隨時的增減衣物。意見建議：患者一定要保持一個健康的生活方式，避免做劇烈的運動，不熬夜，不過度的勞累。飲食就要以清淡以消化的為主，而且還要控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-14 1401次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  對于冠心病引起的心力衰竭，只要能夠放支架的應該盡早放支架，因為冠心病多為多支病變，甚至是彌漫性的病變引起的心肌廣泛的損害，患者的心功能一般比較差，常常會誘發心力衰竭。所以對于這樣的患者，目前普遍的意見是如果能夠放支架應該盡早放支架。但是必須要做好手術前的一些評估準備，要考慮患者是否能夠耐受手術以及能
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 196次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數情況下，由于心肌病變和心臟負荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當的排出所致。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風濕活
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 157次