手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是關(guān)節(jié)滑膜的持續(xù)炎性增殖,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的破壞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以侵犯四肢小關(guān)節(jié)為主,其中雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常被累及。在關(guān)節(jié)炎的急性期,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的腫脹、壓痛、活動(dòng)受限,伴有晨僵,晨僵在活動(dòng)期常常持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上才能緩解。

到了晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、強(qiáng)直、固定,手部的畸形,有c字畸形,拇指掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲位,而指間關(guān)節(jié)過度伸展所導(dǎo)致,還有天鵝頸樣畸形,是由于骨間肌及其肌腱的壓縮,壓力增高引起近端指間關(guān)節(jié)過伸,繼發(fā)性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲所導(dǎo)致。

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