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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6564次

• 心衰患者的日常護理要注意什么？

  一般來說我們應該讓病人半臥位，這樣的話可以減少心臟的負擔，讓病人呼吸順暢一些，第二，我們要控制液體的入量，因為我們心臟功能不好，我們無論是肺循環還是體循環，我們排水的能力是下降的。在這種情況下，你要喝入過多的水，那就會排不出去，當然我們心衰的病人，由于用了利尿劑，病人常常感覺特別渴，所以會多喝水。在這種情況下，我們實在是口渴得厲害，可以含在嘴里把它吐出去，這樣控制我們液體的入量，適當地控制液體的入量，這也挺重要的。第三，我們要預防肺部感染，因為肺部感染，是最常見的心衰的誘因，這樣的話要注意保暖，防止肺部感染。第四，就是一定要避免，自己把一些抗心衰的藥物停了，比如像利尿劑，比如像一些洋地黃，這些藥物一定要在醫生的指導下停用，另外就要避免過度的勞累，過度的情緒激動，這些都會誘發一些心臟病的發生，比如像誘發心梗等等，它就會再使得心衰誘發和加重。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4042次

• 心衰病人輸液滴速
  心衰患者的輸液滴速應該在二十到三十滴每分鐘，而心衰患者只要控制在二十滴每分鐘內，下面我給大家詳細介紹，成人靜脈輸液速度通常控制在四十到六十滴每分鐘內，心力衰竭又成心肌衰竭，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。根據臨床癥狀可分為左心右心和全心衰竭，左心衰竭最常見，也最重要，絕大多數的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 12719次

• 靜脈輸液滴速
  一般補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態，因為血清鉀達7.5毫升極有可能發生死亡。不過把一克氯化鉀直接推動血液，那么在短暫的時間內和血氫鉀水平從原來的基礎立即增高的三到3.5毫升，是極為危險。所以氯化鉀的輸入速度一般要求稀釋成0.3濃度，每分鐘四到六毫升。葡萄糖溶液如輸入過快則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出，據分析每公斤體重每小時接受葡萄糖限度為0.25克，因此成人輸入10%的葡萄糖時以每分鐘五到六毫升適宜。此外輸入生理鹽水也不宜過快，因為生理鹽水中有鈉的濃度和血漿相似，而氯的濃度卻遠高于血漿濃度，輸液過快可使氯離子在體內迅速增多。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 25241次

• 心衰患者輸液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分鐘二十滴以內。心衰患者輸液的滴速是根據心衰患者病情的嚴重程度來判斷的。一般患者輸液嚴禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以內。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以內。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 5305次

• 小兒各年齡段輸液滴速
  根據藥物不是根據年齡，孩子輸液速度要看具體用的藥物來定，如果只是一般的藥物，一分鐘60滴左右就可以了，有時候會更慢一些，但是一般不超過這個數值。如果是輸液過快的話反應是在當時的，輸過以后就不用擔心了，下次注意滴速就可以了，如果個別藥物有要求的話應該遵醫囑調整速度。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-12-02 11706次

• 靜脈輸液滴速
  一般補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態，因為血清鉀達7.5毫升極有可能發生死亡。不過把一克氯化鉀
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 787次

• 靜脈輸液滴速
  靜脈輸液是臨床治療中常用的給藥方式，滴速的控制對于確保藥物療效和患者安全至關重要。滴速應根據藥物性質、患者病情及年齡等多種因素綜合考量，以實現最佳治療效果并避免不良反應。一、滴速的重要性靜脈輸液的滴速直接影響藥物在體內的濃度和作用時間。過快
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次