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肺的膜玻璃結節是肺癌嗎

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醫生主講實錄

肺的磨玻璃影可以是彌漫性散在生長,也可以僅聚集在局部,看起來像小的磨玻璃結節。一般而言彌漫性生長的多數是良性病變,局灶性生長的容易不好。

肺的磨玻璃影肯定是從小逐漸到大的,不會一開始就變成巨無霸,這個進展過程相對緩慢。肺磨玻璃影早期肺癌的生長呈惰性的表現,長大一倍所用的時間較長,所以肺結節的隨訪時間一般至少為三年。

在初期也就是肺結節小于一公分時,往往很純、密度很低,邊界清楚,這時一般多考慮是良性。當逐漸長大、進展,純的磨玻璃結節實性成分增加,成為混合性的磨玻璃結節,有時還出現分葉,毛刺,空泡,胸膜的牽拉,血管插入等改變,這時多考慮惡性。

一般來說小于八個毫米的磨玻璃可以三到六個月隨訪一次,復查肺結節的三維重建。大于八個毫米或者長期隨訪有長大趨勢或者出現許多惡性征象的,需要早期微創手術探查。

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