如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕、咳黃痰等癥狀，我們考慮是上呼吸道或者急性支氣管炎、肺炎的可能性比較大一些。
完善血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，臨床上考慮細(xì)菌感染的可能性大，如果患者的c反應(yīng)蛋白或者降鈣素原，同時(shí)明顯的升高，細(xì)菌感染的診斷可進(jìn)一步明確，胸片或者肺ct像，有肺的炎癥浸潤進(jìn)一步佐證了細(xì)菌感染的存在。
如果出現(xiàn)了咳嗽，白細(xì)胞的升高，我們要積極的使用抗生素治療，常用抗生素為β-內(nèi)酰胺類，例如頭孢或者青霉素。如果頭孢，青霉素過敏的情況下，我們可以考慮使用喹諾酮類或者是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，喹諾酮類的藥物常見有左氧氟沙星、帕珠沙星、加替沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類藥物有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。
如果患者咳嗽不重，沒有黃痰，沒有發(fā)熱，和胸部肺炎癥浸潤，同時(shí)c反應(yīng)蛋白和降鈣素原沒有明顯的升高，白細(xì)胞升高我們要考慮為生理性的增高，需要定期一個(gè)復(fù)查，而且進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，考慮是否有病毒或者非典型致病菌的感染，根據(jù)不同的病因進(jìn)一步治療，白細(xì)胞升高主要為生理性的和病理性的。
