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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2611次

• 高血壓會引發(fā)什么病

  高血壓本身是由多種因素引起的一種病理生理狀態(tài)。高血壓可以引起較多疾病，包括會引起心臟、腦、腎、眼等臟器病變，高血壓引起的常見并發(fā)癥有：第一，如果長期高血壓，患者可能出現(xiàn)心臟的損傷，最初表現(xiàn)為左心室增厚，久而久之會導(dǎo)致左心室擴張，稱之為高血壓性心臟病，甚至出現(xiàn)心功能不全。第二，長期高血壓可引起動脈粥樣硬化性改變，會出現(xiàn)冠心病、腦梗死，嚴重的還會出現(xiàn)高血壓性腎病。高血壓性腎病是由于長期動脈硬化導(dǎo)致腎灌注不足，腎臟漸漸的發(fā)生萎縮、功能減退。第三，高血壓急癥的時候，可能出現(xiàn)高血壓腦病和腦出血。高血壓急癥是指血壓突然之間升高，超過腦部的正常灌注，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛。由于腦內(nèi)動脈壓升高，容易出現(xiàn)腦血管破裂，從而發(fā)生腦出血。

  

  01:37
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6312次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病
  ?高血壓腦病以腦部損害最為突出，是一種非常危險的老年疾病，患者出現(xiàn)腦血管病變，基本病情比較嚴重，治療上只有針對性對癥治療，有高血壓病時要積極降壓，營養(yǎng)腦細胞，補充水電解質(zhì)，營養(yǎng)等增強抵抗能力，預(yù)防感染，盡可能地恢復(fù)肢體功能，護理措施如下：一、要嚴格控制血壓，在140/90毫米汞柱以下。二、堅持服用降壓藥物，不可隨意停藥減藥。三、24小時穩(wěn)定控制血壓使血壓波動較小。四、控制血糖血脂。五、減輕體重達到理想體重。六、戒煙戒酒低鹽低脂飲食。七、堅持有氧體育鍛煉。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1300次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的的治療方法
  ?老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病治療方法：1、首先就要給予降壓治療，出現(xiàn)高血危象的情況，及時的給予降壓治療，我們一般是給予硝普鈉或者是硝酸甘油進行降壓，一般降壓保持降低20~30%，如果是舒張壓就將至到100~110mmHg就可以，不能把血壓降的太低。2、掌這個降壓的速度，急癥危相的時候1~3小時降到目標值，這樣會減少高血壓腦病的發(fā)生。3、降低顱內(nèi)壓的情況，可以用一些脫水降顱內(nèi)壓，甘露醇，甘油果糖給予降壓。4、由于高血壓危象引起高血壓腦病，我們可以使用一些降胺的藥物給予保護，使用物理降溫的方法，保護腦的神經(jīng)。
  語音時長 2:06”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-13 1400次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓危象是什么?
  病情分析：老年高血壓危象是指老年患者由于血壓突然增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛眼花，胸悶等現(xiàn)象，一些嚴重的高血壓危象患者會有生命危險，當出現(xiàn)高血壓危象時，需要及時到醫(yī)院去進行降壓處理。意見建議：對于老年高血壓患者，平時的時候要按時服用降壓藥物，將血壓控制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，平時注意要保持情緒穩(wěn)定，不要過度勞累，不要過度緊張。養(yǎng)成良好的作業(yè)習慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-26 1501次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的有哪些護理措施
  護理措施：1.保持患者的呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以防窒息。2.對有抽搐和昏迷癥狀的患者加強護理，保持呼吸道通暢，避免外傷。3.防止壓瘡。4.密切監(jiān)測血壓變化。建議這類患者在病情控制后，低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的治療方法有哪些
  患者應(yīng)遵醫(yī)囑進入監(jiān)護病房，持續(xù)監(jiān)測血壓和在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快應(yīng)用適當?shù)慕祲核幬镞M行治療，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應(yīng)注意預(yù)防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發(fā)生高血壓危象，應(yīng)及時就醫(yī)，采取急救治療，最大限度的保護患者的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次