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醫(yī)生主講實(shí)錄

1,監(jiān)護(hù)和一般治療,性期絕對臥床1~3天,吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。

2,鎮(zhèn)靜止痛,用嗎啡和杜冷丁肌注,煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。

3,調(diào)整血容量,入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入平衡。

4,縮小梗死面積措施,溶栓治療和介入治療。

5,抗心律失常,利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速,立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。

6,急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn);心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓。

7,急性心肌梗死二期預(yù)防,定期動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動(dòng)圖

8,生活與工作安排,出院后經(jīng)2~3個(gè)月,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作。

以上內(nèi)容僅供參考

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