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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9053次

• 皮肌炎的癥狀有哪些

  皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時(shí)候甚至你感覺不到，在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病，那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的，它是一個(gè)全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個(gè)別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個(gè)肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現(xiàn)，它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn)，所以他應(yīng)該有這個(gè)皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個(gè)眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個(gè)皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個(gè)V字一樣，就是說像個(gè)倒三角，這樣一個(gè)部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個(gè)披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側(cè)，這個(gè)近端關(guān)節(jié)，我們說近端關(guān)節(jié)，這個(gè)叫近端指間關(guān)節(jié)，這叫掌指關(guān)節(jié)，像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹，這個(gè)有一個(gè)外國(guó)人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)這個(gè)皮膚，這個(gè)手指這個(gè)皮膚特別粗糙，就像經(jīng)常干粗活，干這個(gè)鐵工沙工，實(shí)際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個(gè)的表現(xiàn)，大概就是這樣。

  

  02:37
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16776次

• 皮肌炎的治療方法有哪些
  皮肌炎的治療，皮肌炎是一種風(fēng)濕免疫疾病，治療主要是兩大類的就是糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素現(xiàn)在是治療皮肌炎的首選藥物，它的劑量一般是從每天每公斤體重一到兩毫克開始，患者服用一到兩個(gè)月以后開始逐漸減量的。常用的免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，它能控制肌肉的炎癥，也能對(duì)皮膚的癥狀有一定的改善。此外可以選硫唑嘌呤，環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺等等。還有就是抗瘧藥，我們常用的羥氯喹，這是對(duì)皮炎的皮膚病變非常有效的，但是對(duì)于肌肉病變，羥氯喹的效果是不大明顯，再者如果患者的病癥反復(fù)，需要用到的是免疫球蛋白的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1603次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎的確診方法，主要是依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)時(shí)輔助檢查指標(biāo)和機(jī)電圖肌活檢的檢查指標(biāo)來進(jìn)行確診的。通常其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一，四肢對(duì)稱性近端肌無力。二，肌酶譜升高。三，機(jī)電圖提示肌源性改變。四，肌活檢異常。五，皮膚特征性表現(xiàn)。以上五條全具備者為典型皮肌炎，當(dāng)然在診斷前還需要排除一些特殊性感染和腫瘤性疾病。也要排除肌營(yíng)養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導(dǎo)的疾病癥狀等多種情況才可以確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1773次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎確診的方法，主要是典型的臨床表現(xiàn)和肌酶明顯增高的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，和肌電圖、肌活檢的異常，包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹，稱為向陽疹，手指關(guān)節(jié)伸側(cè)面帶鱗屑的皮疹，稱為cottron征。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1804次

• 治療皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應(yīng)用藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質(zhì)激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯(lián)用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：皮肌炎患者日常要做好防護(hù)，外出時(shí)要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽帽、穿長(zhǎng)袖衣褲，以保護(hù)皮膚免受日曬，這對(duì)于避免誘發(fā)皮疹非常重要。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 902次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，在治療前，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時(shí)合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 112次